ЗГТ для трансфем
Эстрадиол
В Испании продаются 2 вида эстрадиола для трансфем ЗГТ:
- Таблетки
- Трансдермальные формы
Таблетки
- Progynova 1 mg: эстрадиола валерат
- Estradiol Meriestra 2 mg: эстрадиола гемигидрат
- Climen: комбинация эстрадиола валерата + ципротерона ацетата
Некоторые врачи могут выписать рецепт на fórmula magistral, чтобы аптека приготовила «индивидуальные» таблетки специально для вас. В целом это редкость, но часто встречается в Trànsit в Барселоне.
Трансдермальные формы
- Спрей Lenzetto: цена регулируется, покрывается SS, но сейчас в Испании перебои с поставками
- Пластыри Estradot: цена регулируется, покрываются SS
- Гель Oestraclin: не покрывается SS, цена не регулируется
Инъекции
В Испании нет в продаже инъекционного эстрадиола, и врачи в целом рекомендуют избегать инъекций, особенно в государственной системе. Однако их можно заказать в аптечной лаборатории как fórmula magistral. Для такого рецепта нужно найти врача, который согласится его выписать.
Антиандрогены
На рынке много препаратов, включая блокаторы ДГТ, поэтому я опишу только основные, которые обычно назначают при трансфем ЗГТ.
- Androcur 50 mg, таблетки (ципротерона ацетат): один из самых распространённых вариантов. Цена регулируется, покрывается SS. Легко получить у семейного врача, если у вас есть медицинское заключение, где он указан как ваше текущее лечение.
- Инъекции трипторелина: ещё один распространённый блокатор, выпускается в дозировках на 1, 3 и 6 месяцев. Некоторые версии имеют регулируемую цену и покрываются SS, но без страхового покрытия это дорого.
- Таблетки бикалутамида: есть в продаже, но врачи обычно их не выбирают
- Спиронолактон: есть в продаже, но врачи обычно его не выбирают
Ципротерон и менингиома
С 2020 года Европейское агентство лекарственных средств ограничило применение ципротерона из-за риска менингиомы (обычно доброкачественной опухоли головного мозга). Риск растёт с увеличением дозы и длительности приёма, поэтому врачи сейчас стараются назначать минимальную эффективную дозу. Обсудите свою дозу с врачом.
Прогестерон
Выпускается в двух формах: мягкие капсулы (cápsulas blandas) и гель для нанесения на кожу.
- Utrogestan, мягкие капсулы (зарегистрированы как вагинальные): 200 mg, 300 mg и 400 mg. SS покрывает только упаковку 400 mg по 15 капсул; версии 200 mg и 300 mg не покрываются.
- Seidigestan, мягкие капсулы: 100 mg и 200 mg. Версия 100 mg в маленьких упаковках покрывается SS
- Progeffik, мягкие капсулы: 100 mg и 200 mg. Версия 100 mg в маленьких упаковках покрывается SS
- Гель Darstin для наружного применения: не покрывается SS